引導群眾建立正確健康觀，加強早期幹預，形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境，延長健康壽命，為增進群眾健康福祉、共建共享健康漵浦奠定重要基礎。

二、總體目標

到2022年，覆蓋全縣衛生領域的健康促進政策體係基本建立，衛生健康事業的城鄉差距、區域差距不斷縮小，基本醫療和公共衛生服務逐步均等化，城鄉居民健康素養水平穩步提高心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸係統疾病、糖尿病等重大慢性病發病率上升趨勢得到遏製，重點傳染病、地方病、職業病、嚴重精神障礙得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。

到2030年，健康促進、醫療衛生和公共衛生服務等各項健康事業實現長足發展，人民群眾對健康的需求得到更好滿足，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障，城鄉居民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，因重大慢性病導致的過早死亡率顯著下降，人均預期壽命得到較大提高，健康公平基本實現。

三、工作任務

（一）健康知識普及行動。積極推進健康單位、健康家庭等環境建設。動員更多的社會力量參與健康知識普及工作，掌握基本的急救知識和技能。開發推廣健康適宜技術和支持工具，提倡個人定期記錄身心健康狀況。到2022年，全縣居民健康素養水平不低於22%，其中基本知識和理念素養水平、健康生活方式與行為素養水平、基本技能素養水平分別提高到41%及以上、18%及以上、20%及以上，居民基本醫療素養水平、慢性病防治素養水平、傳染病防治素養水平分別提高到22%及以上、20%及以上、20%及以上；建立並完善健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機製。探索建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機製。提倡個人定期記錄身心健康狀況；了解掌握基本中醫藥健康知識；掌握基本的醫學衛生急救知識和技能；到2030年，全縣居民健康素養水平不低於30%，其中基本知識和理念素養水平、健康生活方式與行為素養水平、基本技能素養水平提高到48%以上、25%以上、30%及以上，居民基本醫療素養水平、慢性病防治素養水平、傳染病防治素養水平提高到28%以上、30%以上、25%及以上；健康科普專家庫和資源庫作用得到發揮，健康科普知識發布和傳播形成長效機製。健全覆蓋各鄉鎮的健康素養和生活方式監測體係。建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機製。醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識，並在診療過程中主動提供健康指導。中醫醫院設置治未病科室比例達到100%。人民群眾自我主動健康意識增強，健康管理能力提高。

（二）合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎，針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養和膳食指導，推動營養健康科普宣教活動常態化。落實《學校食品安全與營養健康管理規定》及《湖南省國民營養計劃2030實施方案》，實施營養幹預，指導居民形成科學合理的膳食習慣，鼓勵全社會參與“減鹽、減油、減糖”行動。開展健康烹飪模式與營養均衡配餐的示範推廣，完善營養標準體係，強化營養監測和評估。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，學生肥胖率上升趨勢得到有效控製；居民營養健康知識知曉率分別在2019年基礎上提高10%和在2022年基礎上提高10%，5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%，貧血率分別低於12%和9%；孕婦貧血率分別低於14%和9%，孕婦葉酸缺乏率控製在5%以下；0～6月嬰幼兒純母乳喂養率達到50%以上；老年人群、貧困地區人群貧血率控製在10%以下；合格碘鹽覆蓋率均達到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬人配備1名營養指導員；醫療機構臨床營養師和床位比例達到1:150；提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

提倡人均每日食鹽攝入量不高於5g，成人人均每日食用油攝入量不高於25～30g，人均每日添加糖攝入量不高於25g，蔬菜和水果每日攝入量不低於500g，每日攝入食物種類不少於12種，每周不少於25種；成年人維持健康體重，將體重指數（BMI）控製在18.5～24kg/㎡；成人男性腰圍小於85cm，女性小於80cm。

（三）控煙行動。持續開展控煙宣傳教育，提倡無煙文化，提高公眾對煙草危害的認知程度。鼓勵領導幹部、醫務人員發揮引領作用，把全縣衛健係統建設成無煙單位，公務活動參加人員不得吸煙；逐步建立和完善戒煙服務體係，加強對戒煙服務的宣傳和推廣，創建無煙醫院，推進醫院全麵禁煙；

提倡個人戒煙，創建無煙家庭，保護家人免受二手煙危害。領導幹部、醫務人員要發揮控煙引領作用。

（四）心理健康促進行動。開展心理健康知識和心理疾病科普工作，提升全民心理健康素養水平。加強心理危機幹預和心理援助，加大對重點人群心理問題早期發現和及時幹預力度。推進心理健康服務能力建設及心理健康人才培養工作，培育社會化的心理健康服務機構。健全基層精神衛生綜合管理機製，落實嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理，完善精神障礙社區康複服務。建立精神衛生醫療機構、社區康複機構及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康複服務體係，建立和完善心理健康教育、心理谘詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機幹預和心理援助服務模式。到2022年和2030年，全縣居民心理健康素養水平提升到20%和30%；失眠現患率、抑鬱症患病率上升趨勢減緩，抑鬱症治療率在現有基礎上提高30%和80%；每10萬人口精神科執業（助理）醫師達到3.3名和4.5名，登記在冊的嚴重精神障礙患者規範管理率達到80%和85%，登記在冊的精神分裂症治療率達到80%和85%；建立精神衛生醫療機構、社區康複機構及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康複服務體係，居家精神障礙患者社區康複服務參與率達到50%和60%；

提倡成人每日平均睡眠時間為7～8小時；鼓勵個人正確認識抑鬱和焦慮症狀，掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法；各級各類臨床醫務人員主動掌握心理健康知識和技能，應用於臨床診療活動中。

（五）健康環境促進行動。深入開展愛國衛生運動，向公眾、家庭、單位（企業）普及環境與健康相關的防護和應對知識，倡導文明健康、綠色生態的生活方式，積極開展衛生城鎮創建及健康城市、健康村鎮建設活動。加強生態環境保護，建立健全環境與健康的調查、監測和風險評估製度，防控環境汙染相關疾病。完善健全飲用水水質監測網絡，保障飲用水安全。開展城鄉環境衛生整潔行動，加大鄉村振興戰略實施力度，改善城鄉人居環境，建成更高水平的城鄉垃圾汙水、衛生廁所和市容市貌、村容村貌治理體係。健全公共場所健康危害因素監測網絡，預防控製道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況及農村太居環境明顯改善，並持續改善。

（六）婦幼健康促進行動。加強婦幼健康服務體係建設，加強女職工勞動保護，落實國家免費孕前優生健康檢查，為孕產婦提供覆蓋生育全過程的基本醫療保健和公共衛生服務。大力普及婦幼健康科學知識，加強危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設，落實《湖南省出生缺陷防治辦法》，加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期保健工作，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、幹預一體化工作機製。全麵開展新生兒疾病篩查，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、幹預一體化工作機製。完善嬰幼兒照護服務，做實0～6歲兒童健康管理，規範開展新生兒訪視，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防，引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉，實現兒童肥胖綜合預防和幹預。完善殘疾兒童康複救助製度，落實0-6歲殘疾兒童康複救助製度。提升婦女生殖健康服務能力，繼續推進適齡婦女“兩癌”檢查項目。在提供婦幼保健服務的醫療機構積極推廣應用中醫藥適宜技術和方法。到2022年和2030年，全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率持續改善；產前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均達到98%及以上；新生兒聽力篩查率均達到90%及以上；先天性心髒病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控製；農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）檢查覆蓋率達到80%及以上和90%及以上。

提倡適齡人群主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發展知識；主動接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查；倡導0～6個月嬰兒純母乳喂養，為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。

（七）職業健康保護行動。建立完善重點職業病與職業病危害因素監測、報告和管理網絡。強化職業病防治技術支撐，推進職業病防治機構能力建設，明確負責本行政區域內職業病診斷、職業健康體檢的醫療衛生機構。完善職業健康標準和措施，研發、推廣有利於保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料，引導職業病危害嚴重的用人單位進行技術改造和轉型升級。健全職業健康監管體係，推進企業依法履行職業病防治等相關法定責任和義務，營造企業健康文化，履行企業社會責任，落實重點行業領域職業病危害治理措施，預防、控製和消除職業病危害，加大用人單位監管力度。實施塵肺病防治攻堅行動，加強塵肺病等職業病救治保障，完善無責任主體塵肺病農民工的醫療救助機製。到2022年和2030年，勞動者工時製度得到全麵落實；工傷保險參保人數穩步提升，並於2030年實現工傷保險法定人群參保全覆蓋；接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降並持續下降；轄區內職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率達到90%及以上；重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到90%及以上；工作場所職業病危害因素檢測率達到85%及以上，接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率達到90%及以上；職業病診斷機構職業病報告率達到95%及以上。

（八）老年健康促進行動。健全老年健康服務體係，推動老年醫學研究，促進醫療衛生機構與養老機構合作，加快中醫藥與養老融合發展。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康複等內容的教育活動，積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健方法。實施老年人心理健康預防和幹預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。建立和完善老年健康服務體係，強化老年人健康管理，發揮基層醫療衛生服務機構家庭醫生（團隊）作用，為65歲及以上老年人提供免費體檢等基本公共衛生服務。深入開展老年心理健康與關懷服務，探索建立長期護理保險製度，支持成年子女與老年父母共同生活，弘揚敬老、養老、助老的社會風尚，優化老年人住、行、醫、養等老年宜居環境，實現健康老齡化。到2022年和2030年，65～74歲老年人失能發生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例分別達到50%及以上和90%及以上；三級中醫醫院設置康複科比例分別達到75%和90%；養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例、醫療機構為老年人提供掛號就醫等便利服務綠色通道比例分別達到100%；加強社區日間照料中心等社區養老機構建設，為居家養老提供依托；逐步建立支持家庭養老的政策體係，支持成年子女和老年父母共同生活，推動夯實居家社區養老服務基礎。

（九）心腦血管疾病防治行動。基層醫療機構工作重點是心腦血管疾病的預防、危險分層、隨訪、康複。全麵實施35歲以上人群首診測血壓製度。基層醫療衛生機構為轄區35歲及以上常住居民中原發性高血壓患者提供規範的危險因素篩查和健康管理服務，依托互聯網和大數據，推進“互聯網+簽約服務”建設，對重點對象實行網格化管理。二級及以上綜合醫院工作重點是心腦血管疾病的診療和救治。為腦卒中、急性心肌梗死開通綠色通道，充分發揮高血壓醫聯體、卒中聯盟、胸痛聯盟的作用，強調心腦血管疾病診療規範性、同質化，在心腦血管危急重症救治方麵提質升級。所有二級及以上綜合醫院依托現有資源建設高血壓健康教育學校，開設高血壓專科門診，開展高血壓因素控製和繼發性高血壓篩查。發展覆蓋全生命周期的電子健康信息服務。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬及以下和190.7/10萬及以下；30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低於55%和65%；高血壓患者規範管理率分別不低於60%和70%；高血壓治療率、控製率持續提高；所有二級及以上醫院均設立高血壓健康教育學校、開設高血壓專科門診，開展高血壓因素控製和繼發性高血壓篩查，並參加全縣高血壓質控和數據直報；所有二級及以上醫院均設立胸痛中心、卒中中心，開通急診PCI和靜脈溶栓綠色通道；35歲及以上居民年度血脂檢測率不低於27%和35%；鄉鎮衛生院提供6類以上中醫非藥物療法的比例達到100%，村衛生室提供4類以上中醫非藥物療法的比例分別達到70%和80%；鼓勵開展群眾性應急救護培訓，取得培訓證書的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。

（十）癌症防治行動。對發病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、肺癌、宮頸癌和乳腺癌，建立符合我縣實際的篩查與早診早治指南。推廣應用常見癌症診療規範和臨床路徑，創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌症診療模式，提高臨床療效。做好患者康複指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，提高癌症患者生存質量。促進基本醫療保險、大病保險、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助等製度間的互補聯動和有效銜接，形成保障合力，切實降低癌症患者就醫負擔。健全死因監測和腫瘤登記報告製度，逐步實現死因監測和腫瘤登記工作全縣全覆蓋。到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%；癌症防治核心知識知曉率分別不低於70%和80%；高發地區重點癌種早診率達到55%及以上並持續提高；基本實現癌症高危人群定期參加防癌體檢。

（十一）慢性呼吸係統疾病防治行動。建立健全慢性呼吸係統疾病知識宣傳普及製度，引導居民學習掌握心肺複蘇等應急救護知識，開展慢性病健康科普知識宣傳，倡導積極預防各種慢性病，推進早篩查、早診斷、早治療，降低發病率和死亡率；建立完善慢性呼吸係統疾病診療協作網絡和報告係統。加強我縣醫療衛生機構慢性呼吸係統疾病、防治能力建設，到2022年和2030年，全縣70歲及以下人群慢性呼吸係統疾病死亡率下降到8.7/10萬以下和8.1/10萬及以下；40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸係統疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

（十二）糖尿病防治行動。建立健全糖尿病防治的疾病知識宣傳普及製度，各醫療衛生服務機構公共場所設有糖尿病防控宣傳欄，設立糖尿病健康教育活動室、糖尿病病友活動區、多種食物模型及熱量說明、胰島素注射人體模型及指導手冊等，向患者提供不同形式的宣傳資料；與學校、企業、社區合作開展糖尿病的預防、早期識別、並發症的預防等係列講座；鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心（站）為轄區居民提供糖尿病管理服務，對2型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育和健康指導，為確診的2型糖尿病患者提供每年4次免費空腹血糖檢測，進行至少4次麵對麵隨訪；加快遠程醫療係統建設，實現全縣糖尿病患者電子健康檔案和電子病曆的信息共享，更加規範、全麵的為糖尿病患者提供專業、安全的醫療健康服務，推動糖尿病健康科普教育活動常態化。落實糖尿病早期篩查與疾病管理。全麵實施35歲以上人群首診監測血糖，開展糖尿病的篩查和早期診斷，發現患者及時納入基本公共衛生服務管理，對高危人群提供幹預指導；以社區義診、基層義診，國際糖尿病日等活動為契機，為居民提供免費的血糖、血脂、血壓、BMI檢測；社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院提供血糖、血脂檢測等服務；應用互聯網+健康大數據，為簽約服務的糖尿病患者及糖尿病前期人群提供專業、便捷、高效的健康管理和診療服務，實現糖尿病防治信息化管理。到2022年和2030年，18歲及以上居民對糖尿病及其並發症預防知識和健康生活方式核心信息知曉率分別達到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、控製率及糖尿病並發症篩查率持續提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。

（十三）傳染病及地方病防控行動。

2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控製在0.15%和0.2%以下；艾滋病母嬰傳播率分別控製在4%和2%以下；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表麵抗原流行率分別控製在1%和0.5%以下；肺結核發病率下降到70/10萬以下，並呈持續下降趨勢；血吸蟲病防治實現有效控製和消除危害，並保持消除；以鄉（鎮、街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率均保持95%以上；法定傳染病報告率保持在95%以上；持續保持消除瘧疾和消除碘缺乏狀態，保持基本消除燃煤汙染型氟中毒，有效控製飲水型氟中毒和水源性高碘危害；到2022年，全縣麻風病現症病例數較2017年減少15%；到2030年，全縣麻風病現症病例數較2017年減少40%。

四、工作要求

1.強化組織領導，完善管理體係。縣衛健局成立健康漵浦行動領導小組。加強對健康漵浦行動的領導，建立完善創建實施方案和規劃，明確工作職責，整合各類資源，落實各項措施，解決影響群眾健康的問題，

2.加大宣傳力度，營造健康氛圍。各醫療衛生機構要綜合利用電視、廣播、互聯網等傳播媒體，加大健康漵浦創建宣傳力度，營造全社會重視健康、關注健康的良好氛圍

3.推動部門協作，加強培訓指導。各醫療衛生機構要加強配合，確保健康漵浦行動工作有力有序有效推進。要加強學術交流與合作，學習健康漵浦建設的先進經驗和具體做法。加強理論研究及新理論、新技術的推廣應用。

4.加強督導考核，完善獎懲機製。納入國家健康縣城創建評價指標體係，定期督導考核，嚴格進行獎懲，嚴格落實創建目標管理責任製，把創建工作情況與單位的評先評優掛鉤，與幹部的提拔使用掛鉤，與工作經費安排掛鉤。對領導不力、措施不硬、效果不佳、工作滯後，影響全縣進度的責任單位和個人將給予通報批評、提醒談話，對受過多次通報或提醒談話的單位將依紀依規從嚴追責。

5.嚴格信息報送，搞好工作對接。各醫療衛生機構要加強信息報送工作，及時匯報工作進展情況。同時要定期總結、研究分析工作中存在的問題，提出工作意見和建議，要按照要求及時向縣推進辦報送健康漵浦行動工作總結及相關圖文材料。