2025年,在縣委、縣政府的堅強領導和上級衛生健康部門的精心指導下,全縣衛生健康係統堅持以人民健康為中心,緊緊圍繞國家、省、市衛生健康工作部署,以高質量發展為主線,以深化醫藥衛生體製改革為動力,以提升服務能力為重點,以強化公共衛生安全為底線,統籌推進各項重點工作,全力守護全縣人民群眾生命健康,衛生健康事業取得新的階段性成效。現將全年工作情況總結如下:
一、工作開展情況
(一)黨的建設不斷加強。一是強化政治理論學習。將學習習近平新時代中國特色社會主義思想,特別是把黨的二十大及二十屆曆次全會精神,習近平總書記對湖南工作的重要指示批示精神和省、市、縣委全會精神作為首要政治任務。認真組織班子成員、全體幹部學習討論,累計開展中心組理論學習10次、黨組“第一議題”學習21次、專題學習4次。二是紮實開展主題教育。狠抓中央八項規定精神學習教育,先後召開衛健係統學習教育啟動會、推進會。組織全係統900餘名黨員讀原文、學原著,精讀細研,學思踐悟。各級黨組織對照2個問題清單、28個具體問題,認真查擺存在問題和差距。突出抓好違規吃喝集中整治,深入自查整改,做到問題不解決不鬆勁、解決不徹底不放手。三是抓實意識形態工作。把意識形態工作納入局年度目標管理考核,建立問責追責機製。嚴格執行新聞稿件“三審”製度,定期開展隱患排查,全年開展意識形態分析研判2次。加強網絡意識形態監管,妥善處理國家信訪平台、百姓呼聲、12345政務熱線、省轉辦事項229起。本係統全年未發生重大輿情事件。四是狠抓基層黨建工作。按照黨建工作安排部署和“一崗雙責”要求,專題研究部署黨建工作11次,高質量完成黨委班子民主生活會、黨建述職和黨組織規範化建設等工作,紮實開展“一月一課一片一實踐”活動,完成13個黨支部換屆選舉,從臨床一線青年骨幹、學科帶頭人中發展預備黨員5名,吸收入黨積極分子24名。五是推進問題整改。省委巡視漵浦反饋衛健問題1項已整改到位;縣委巡察組對醫療衛生領域專項巡察反饋的4個方麵15個問題45個具體問題,已完成整改42個,階段性完成整改3個;共完善各類製度15項,追回(退回)資金76.6933萬元,追責問責121人次。
(二)醫改工作縱深推進。一是緊密型縣域醫共體建設提質增效。龍潭區域緊密型醫共體建設試點穩步推進,今年同期,醫共體內參合人員住院率下降2.1%,住院基金使用上升1.45%,醫共體區域住院人次占比較2024年同期上升2%,住院患者藥占比較同期下降6.7%,牽頭醫院縣第三人民醫院出院手術患者三、四級手術占比較同期上升5.12%。二是醫療“數智化”建設成效顯著。在基層醫療機構推進“智醫助理”門診AI輔助診療係統,截至目前,AI智醫輔診病曆120.63萬份,規範病曆92萬份,病曆規範率為88.65%,診斷符合率為98.29%,處方合理率為93.1%,修正診斷2568份。三是急救體係建設日趨完善。完成縣級5G智慧化急救平台和急救分站建設並投入使用,院前急救能力明顯提升。
(三)基層基礎不斷夯實。為基層醫療機構爭取價值3000餘萬元的醫療設備,為130個無心電健康一體機的村衛生室配齊一體機。升級現有遠程影像平台,建立影像雲平台+AI醫學影像輔助診斷係統,建製鄉鎮衛生院影像覆蓋率100%;升級縣域醫共體心電平台+AI初篩輔助診斷係統,構建縣鄉村“心電一張網”,實現“影像到鄉”“心電到村”全覆蓋,2025年開展遠程影像診斷1128人次,遠程心電診斷30445人次。深入開展“優質服務基層行”,今年新增橋江鎮、雙井鎮、盧峰鎮3個衛生院達到“優質服務基層行”推薦標準;龍潭鎮中心衛生院被納入全省縣域醫療衛生次中心建設項目。
(四)疾控體係逐步健全。一是加強重點傳染病監測。2025年,全縣共報告乙、丙類傳染病19120例,其中乙類傳染病21種3022例,丙類傳染病4種16098例,無甲類傳染病發生。傳染病報告率、報告及時率、準確率均達100%。二是抓好常規免疫規劃工作。全縣現有預防接種常規門診45家(其中數字化門診15家)、7個產科點、4家成人預防接種門診。截至目前全縣共接種各類疫苗158615劑次。開展業務培訓3次,落實每季度的預防接種業務督導,下達督導意見書120餘份。三是開展環境與職業健康及食品安全風險監測工作。全年采檢城區出廠水4份、管網末梢水24份;在全縣25個鄉鎮農村飲水安全工程設置水質監測點50處,全年共采集農村飲水安全工程水樣206份;檢測檢驗農村集中式供水水質樣品775份,共監測報告食源性疾病病例2296例,調查處置食源性疾病暴發事件3起,無死亡病例。
(五)中醫藥工作傳承創新。縣中醫醫院加強省級重點專科6個(急診科、婦產科、骨傷科、風濕病科、針灸推拿科、糖尿病科)+市級培育重點專科6個(心血管病科、外科、腎病科、腦病科、感染科、腫瘤科)等中醫重點專科建設;醫院整體搬遷項目穩步推進,預計明年投入運營;按照有陣地、有人員、有服務、有設施設備、有中醫適宜技術的要求,完成9家中心衛生院旗艦中醫館及6家非建製衛生院中醫館提質升級;推進115家行政村衛生室中醫閣服務提升行動。加強中醫藥文化宣傳,舉辦首屆中醫藥文化節,開展“中醫藥文化進校園”和中醫藥文化展活動,深受好評。
(六)項目建設穩步推進。2025年,通過積極爭取,衛健領域有3個項目建設進入立項或開工階段。一是縣人民醫院精神病院區項目正式通過立項。該項目規劃總用地麵積17330平方米,配置床位285張,地方專項債券資金6300萬。二是縣第四人民醫院整體搬遷項目已開工建設。爭取地方政府專項債資金1.536億,該項目總用地麵積30畝,設置床位 300 張,第一批建設資金7000萬元已到位。三是漵浦縣域醫共體資源共享中心和中心藥房建設項目穩步推進。爭取到中央預算內投資5000萬,現正在加快建設中,預計2026年6月底建成。隨著三大項目建設推進,為全縣醫療衛生事業高質量發展打下堅實基礎。
(七)衛生實事惠及民生。一是推進檢查檢驗結果互認共享工作初見成效。截至目前,共互認項目數200個,互認47122次,累計減輕群眾75.39萬餘元醫療負擔。積極推廣數字雲膠片,2025年共有18548人次選用,為群眾節省費用15.92萬元。二是高質量推進家庭醫生簽約服務。2025年新簽約48.83萬人;完成老年人體檢86073人、慢病隨訪46.39萬人次。三是打通服務群眾“最後一公裏”。370家行政村衛生室醫保報銷實現全覆蓋,為全縣649名在崗鄉村醫生購買人身意外傷害保險。四是完善生育支持政策和配套措施。不斷加強生育支持措施政策宣傳,製定印製宣傳折頁3萬份,開展“政策進社區、進醫院、進機構”等宣傳活動;截至2025年11月底全縣共審核確認育兒補貼申報對象19195人,按要求發放國家育兒補貼資金5304.66萬元;2025年累計發放入托補助33.45萬元。五是抓好民生實事完成。提升城鄉居民基本公共衛生服務水平三項民生實事指標均全麵達標;新生兒疾病免費篩查完成4326人(任務數3700人),完成率116.92%;推進二級以上公立醫療機構檢查檢驗結果互認共享,完成5家,完成率100%。開展守護健康行動(市重點民生實事),完成癌症高危人群評估1809人,完成率130.4%;完成高危人群城市癌症篩查298人,完成率116.22%;完成口腔癌篩查248,完成率174%。六是大力開展健康促進活動。全麵貫徹落實國家、省、市提出的人均預期壽命提升行動、“三減三健”行動、健康體重管理行動、健康鄉村建設行動、中醫藥建設促進行動。創新性開展健康知識宣傳進集市活動,大力開展全民健身運動,居民健康行為方式明顯改變,健康素養水平明顯提升,人均預期壽命明顯增高。
(八)行業生態日趨向好。一是持續優化營商環境。全麵清理並及時公布衛健係統涉及民營醫療機構、企事業單位衛生工作等行政執法檢查清單23項;全麵梳理公布行政執法事項325項;全麵梳理鄉鎮履職清單,減輕基層負擔。二是強化衛生監督執法。繼續健全和推行行政執法“三項製度”,促進了嚴格規範公正執法。不斷加大執法辦案力度,監督檢查醫療機構143家次,公共場所32家次,集中供水單位9家次,托育(幼)機構55家次,學校85家次。行政處罰19起,罰沒款30.9萬元。對2022年以來辦理的行政處罰案件共216件開展 “以罰代管”自查整改,進一步促進衛生監督執法行為合法、規範、公正。三是開展集中整治。以群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治為抓手,著力牽頭抓好了16件群眾身邊具體實事之一的重複醫療檢查檢驗、違規收費問題整治工作。全年共自查發現重複醫療檢查檢驗及違規收費問題455個,處理428人次,清繳追回資金47.19萬元,各醫療機構完善製度共118項。配合做好醫保基金管理問題專項整治,共接收醫保部門移交問題線索60個,追責問責處理115人次。四是主動接受監督。積極配合縣人大對衛生健康局依法行政工作評議;認真辦理人大代表建議和政協提案,2025年,共主辦人大代表建議8件,政協提案6件,答複率和滿意率均達100%。
(九)人才隊伍持續加強。2025年,共完成全科醫生培訓34人;畢業訂單定向及本土化培養醫學人才21人,錄取18名訂單定向學生到相關院校學習;為鄉鎮衛生院公開招聘專業技術人員28人,進一步增強了基層醫療機構人員力量。出台《漵浦縣鄉鎮衛生院臨聘人員規範聘用工作方案》,規範編外人員管理。在縣委、縣政府的支持下,擬對符合要求的鄉鎮衛生院編外人員進行考核招聘,計劃招聘90人,目前正按程序實施中。
二、主要成效及亮點
1.基本公共衛生服務績效考核居全省前列。2025年8月7日,省衛健委、省財政廳聯合下發了關於公布2024年度全省基本公共衛生服務項目績效評價結果的通知,我縣在全省C類地區繼續排名第一名,獲獎勵資金80萬元。
2.以基層為重點改革獲省認可。2025年5月,我縣在湖南省基層醫療衛生服務體係建設新聞發布會上作典型經驗介紹。
3.醫共體項目建設率先實施。漵浦縣縣域醫共體資源共享中心和中心藥房建設項目為全省第一批實施緊密型縣域醫共體建設項目,獲優質高效醫療衛生服務體係建設工程專項2025年第三批中央預算內投資項目5000萬元。
4.基層醫療機構基礎設施明顯改善。基本實現中心衛生院配齊CT、一般鄉鎮衛生院配齊DR、行政村衛生室配齊健康一體機。
5.計生協工作經驗獲國家肯定。漵浦縣“小善舉.大愛心”工作經驗登上《人生網》、《人生雜誌》等國家級主流媒體雜誌。
三、存在的問題及不足
(一)人才結構與製度落地需進一步優化。當前,我縣城鄉醫療衛生人才配置存在不均衡現象,基層中高級醫衛人才占比偏低,鄉鎮副高以上職稱人員47人(占全縣16%)、中級職稱272人(占30%),臨床醫學、康複理療、預防醫學、精神病學等專業人才較為緊缺。同時,部分人才政策執行需進一步落地,如“人才編製池”“縣管鄉用”等政策有待落實。
(二)基礎設施與設備更新需進一步加快。一是業務用房條件亟待改善。全縣43家鄉鎮衛生院業務用房大多建於2009年前後,其中11家衛生院的15棟建築近10年未修繕,存在牆體開裂、屋頂滲漏等問題。統溪河等5家機構仍租用民房開展診療,40家衛生院住院病房未配備空調、獨立衛生間等設施,影響群眾就醫體驗。二是醫療設備老化問題突出。13台生化儀、9台彩超、6台DR設備已超7年未更新,急救設備配置率僅30.5%,偏遠鄉鎮衛生院院前急救能力不足。三是職工周轉房保障不足。28家衛生院周轉房未達標,43%的新進職工需租房居住,12家機構因用地手續問題無法建設周轉房,青年人才住房困難影響隊伍穩定。
(三)服務能力與群眾需求需進一步匹配。優質醫療資源下沉機製尚未完全建立,鄉鎮衛生院醫療服務功能有所弱化。目前僅1家衛生院正常開展產科業務,11家可開展少量外科手術,群眾“小病跑縣城”現象較為普遍。家庭醫生簽約服務、慢性病管理等個性化服務能力有待提升。
(四)信息互聯和智慧醫療需進一步提質。基層衛生院信息化基礎較為薄弱,服務器多為10年前配置,數據處理能力不足,部分機構HIS係統運行不穩定。縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室及民營醫院的醫療信息係統尚未實現互聯互通,醫保、診療、檢驗、影像、公衛等係統端口不兼容,形成“信息孤島”,導致居民健康檔案、轉診病曆等無法共享調閱,重複檢查、服務碎片化問題突出,智慧醫療的便民作用未能充分發揮。
四、2026年工作打算
總體思路:深入貫徹落實習近平總書記關於衛生健康工作重要論述和新時代衛生健康工作方針,把保障人民健康放在優先發展戰略位置,堅持“以基層為重點”工作方針,推動實施“醫療衛生強基工程”和“新時代神農嚐百草”行動,以三醫聯動、六醫協同集成改革為重點,深化醫藥衛生體製改革;以縣域緊密型醫共體改革為抓手,推進優質醫療資源下沉;以“智慧醫療”為核心,推進醫療機構“數智化”建設;以推動建設生育友好型社會為目標,不斷完善生育支持政策體係。重點抓好以下工作:
(一)完成好五項“重大指標”。一是人均預期壽命。加強部門配合,抓實基礎工作和基礎數據;深入開展人均預期壽命提升行動,確保全縣人均預期壽命超過80歲。二是執業醫師數占比。積極引進執業醫師,鼓勵執業助理醫師努力考取執業醫師資格,確保執業醫師數占比穩步提升;三是個人衛生支出占衛生總費用比重。加強“三醫聯動”,推行分級診療,逐步降低群眾就醫費用,確保個人衛生支出占衛生總費用的比重逐年下降。四是千人獻血率。加強政策宣傳和工作調度,確保任務全麵完成。五是孕產婦死亡率。嚴格控製在12/十萬以內。
(二)推行好四項“重大改革”。一是加快緊密型縣域醫共體改革。推進緊密型醫共體實質化運行,在龍潭區域醫共體建設試點的基礎上,擴點拓麵,推行“1+2+5+N”全縣域醫共體管理模式,推行“縣級專家駐點鄉鎮”機製,促進分級診療,縣域內就診率穩定在90%以上,基層就診率達65%以上。二是深化“三醫聯動 六醫協同”集成改革。推行醫共體醫保基金“總額付費、結餘留用、超支分擔”機製,調動醫療機構控費積極性,提升醫保基金使用效益。擴大中醫優勢病種按療效付費範圍,實現集采藥品基層全覆蓋。三是縱深推進疾控體係改革。加快推進縣疾控製中心與衛計執法局重組進度,明確權責清單,確保各項工作開展更順暢、更合理。完善醫防融合機製,設立醫療機構專兼職疾控監督員,完善網格化基層疾控網絡。四是優化基層醫療衛生機構規劃布局。整合存量資源,優化結構,補齊體係短板實現資源高效利用。依托縣第二、第三、第四人民醫院,分別專設大江口鎮中心衛生院分院、龍潭鎮中心衛生院分院、低莊鎮中心衛生院分院,統籌承擔區域內基層基本醫療、基本公共衛生服務,彌補大江口鎮、龍潭鎮、低莊鎮基層醫療機構醫保報銷服務缺口,增強縣域醫療次中心服務能力和輻射功能。
(三)實施好三項“重大民生”。一是持續推進檢查檢驗結果互認共享和數字“雲膠片”。加快縣域醫共體影像、心電、檢驗、消毒供應等資源共享中心及中心藥房項目建設,做到“影像到鄉、心電到村”,實現“基層檢查—縣級診斷—結果互認—用藥協同”全流程閉環,減輕群眾就醫負擔。二是持續推進重複醫療檢查檢驗、違規收費問題整治。加強醫德醫風建設,規範醫療行為,提升群眾醫療服務滿意度。三是全麵落實好出生缺陷幹預。抓好“兩檢查兩篩查”(免費婚前健康檢查、優生優育檢查、產前篩查、新生兒免費疾病篩查),提高出生人口素質。
(四)落實好三項“重大保障”。一是落實好財政保障。繼續加大衛生健康事業財政投入,確保逐年增長。二是落實好人才保障。通過考核入編、公開招聘、臨聘人員招聘等多種模式,為基層醫療機構補充一批有資質的醫衛專業技術人員,充實基層醫衛力量。加強中醫傳承工作,2026年擬招錄10名農村訂單中醫專業本科生,完成15個名中醫藥專家工作室特色技術傳承人才培育、70名“西醫學習中醫”學員培訓。三是落實好作風保障。持續加強醫德醫風建設,以學習貫徹《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則實施細則(試行)》為抓手,營造風清氣正的醫療環境。
(五)推進好七項“重大項目”。2026年擬組織實施衛生健康項目7個,規劃總建築麵積170562平方米,計劃總投資92829萬元。其中,在建項目3個:漵浦縣中醫醫院整體搬遷項目、漵浦縣第四人民醫院建設項目、漵浦縣縣域醫共體資源共享中心和中心藥房建設項目;擬開工項目1個:漵浦縣人民醫院精神病院區建設項目;擬謀劃項目3個:漵浦縣人民醫院醫養結合服務設施建設項目、漵浦縣人民醫院醫共體雙井分院醫養結合服務設施建設項目、漵浦縣人民醫院醫共體鄉鎮衛生院醫養結合服務設施建設項目。